【摘要】 目的 报告腕关节镜掌侧入路的设计及初步应用结果。方法 腕关节镜掌桡侧入路定位在桡侧腕屈肌腱桡侧与舟骨结节交界处，掌尺侧入路定位在尺侧腕屈肌腱的尺侧缘、豌豆骨近侧0.5 cm处。对20具防腐腕关节以上离断标本进行解剖学研究，5具新鲜腕关节以上离断标本进行模拟镜下手术。2004年4月至2008年1月，共进行腕关节镜掌侧入路手术20例。男8例，女12例；年龄21～64岁，平均35.6岁。结果　掌侧入路与其周围的血管、神经等结构均有一定的安全距离。掌侧入路镜检可以清晰显示背侧关节囊、舟月骨间韧带的掌侧部分和月三角骨间韧带的掌侧部分。通过掌侧入路置入关节镜，背侧入路置入手术器械，可以更方便地处理腕关节腔背侧部分的病变。20例临床病例均未发生并发症，平均随访23.4（12～37）个月。末次随访时，腕关节背伸-掌屈活动度为134°±16°，桡尺偏活动度为39°±8°，旋前-旋后活动度为139°±18°。术前有2例疼痛为Ⅱ级，18例疼痛为Ⅲ级；末次随访时，11例疼痛为Ⅰ级，8例为Ⅱ级，1例为Ⅲ级；疼痛缓解显著（Z＝31.2，P< 0.01）。改良Gartland和Werley评分为：优10例，良6例，可4例，优良率为80%。结论　腕关节镜掌侧入路是传统背侧入路的重要补充，具有安全性高、操作方便的优点。

    【关键词】 腕关节；关节镜检查；解剖学，局部

    【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级