【摘要】 目的 研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）的MRI特征性变化，探讨AIS的MRI特征性变化与侧凸严重度的相关性。方法 应用三维重建MRI技术对90例青少年（49例AIS，41名健康青少年）进行全脊髓脊柱和后脑MR检查。测量颈椎和胸椎各节段的脊髓最大前后径（AP）、最大横向直径（TS）和凸凹侧脊髓旁间隙（LCS）、小脑扁桃体与枕骨大孔基线的距离、齿突与枕骨大孔基线的距离、颈髓中轴线与延髓中轴线夹角(α)、枕骨大孔基线与延髓中轴线夹角(β)、脊髓面积、椎管面积、脊髓椎管面积比，测量脊髓全长、脊柱全长、脊髓脊柱全长比。结果 与健康对照组相比，AIS患者的AP、TS、AP/TS和LCS比值明显增加，小脑扁桃体位置相对枕骨大孔明显下移，脊髓圆锥位置相对上移，β角减小，脊髓椎管面积比增大(P<0.01)；AIS组与对照组相比，全脊髓或全脊柱长度差异无统计学意义，但脊髓脊柱全长比明显减小(P<0.01)，与Cobb角无明显相关性。AP、AP/TS和LCS比值与Cobb角明显正相关（P< 0.05）。结论 AIS患者在脊髓和脊柱的横断面上存在显著性形态学异常，部分与Cobb角有明显正相关；脊髓和脊柱纵轴上存在明显的脊髓牵拉受限，提示可能存在神经系统和骨骼系统的生长不平衡，这些可能与AIS的发病机制有关。

    【关键词】 脊柱侧凸；磁共振成像；脊柱；脊髓