【摘要】 目的 评估非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的临床疗效。方法 2003年1月至2006年6月，确诊早期ONFH 32例（42髋）；国际骨循环研究学会分期：Ⅰ期8髋，ⅡA期11髋，ⅡB期13髋，ⅡC期10髋；在X线透视定位及关节镜监视下，经皮微创行髓芯减压，植入非细胞型组织工程骨，并钛棒支撑股骨头软骨下骨质。术后6、12、24、36个月时随访，临床评价包括：疼痛评分、Harris评分、X线片病情评价及以全髋关节置换作为失败终点的生存率分析。结果 患者术后疼痛及Harris评分指数各时间段（不含第24个月）之间前后比较及与术前比较，差异均有统计学意义。Ｘ线分期比较，术后16个月1例ⅡB期进展为ⅡC期，术后24个月2例ⅡC髋病变加重，股骨头塌陷，30个月后行全髋关节置换术。术后患者总改善率88.1%，与激素应用有关的Ⅱ期病变3年生存率最低；Ⅰ期病变治疗改善率最佳，ⅡA期、ⅡB期改善率次之，ⅡC期改善率最低，无变化及加重患者均为激素性ONFH病例。结论 非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入，除对ONFHⅡC期激素性病变疗效改善极差应慎重选择外，对Ⅰ~ⅡC期病变可有效防止股骨头塌陷。  

    【关键词】 股骨头坏死；组织工程；治疗结果