【摘要】 目的 探讨可延长假体在儿童恶性骨肿瘤保肢术中的初步应用效果。方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月我科收治的22例原发性恶性骨肿瘤患儿，应用可延长假体开展保肢手术。女11例，男11例；平均年龄10.7（6～13）岁。部位：股骨下段 18例，胫骨上段3例，股骨上段1例。骨肉瘤 20例，尤文肉瘤2例，Enneking分期均为ⅡB期。所有患儿均术前穿刺活检以明确诊断，并接受规范的新辅助化疗。结果 22例患儿均获得随访，生存患儿平均随访37.63（24～86）个月，局部复发率为4.55%（1/22），肺转移发生率为18.18%（4/22），1例死于术后化疗并发症。术后14例患儿共延长34次，每次延长约1 cm，得以延长的患儿双下肢基本等长，长度差平均为0.4（0～1.0） cm。参照国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）功能评估标准，最终MSTS评分平均为76.67％（23/30）。配对t检验显示延长组患儿延长前后患肢功能差异无统计学意义。术后假体相关并发症：假体周围感染1例，膝关节倾斜、假体松动下沉和皮下感染各1例。结论 在儿童保肢手术中应用可延长假体的初步结果显示，其既能重建广泛切除肿瘤后的骨缺损，又能解决切除儿童骨骺引发的肢体不等长，具有良好的临床应用前景。

    【关键词】 儿童；四肢救助；骨肿瘤；假体和植入物

    【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级