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可延长假体在儿童恶性骨肿瘤保肢术中的应用

王晋 沈靖南 尹军强 尤涛 黄纲 邹昌业 李浩淼

    【摘要】 目的 探讨可延长假体在儿童恶性骨肿瘤保肢术中的初步应用效果。方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月我科收治的22例原发性恶性骨肿瘤患儿,应用可延长假体开展保肢手术。女11例,男11例;平均年龄10.7(6~13)岁。部位:股骨下段 18例,胫骨上段3例,股骨上段1例。骨肉瘤 20例,尤文肉瘤2例,Enneking分期均为ⅡB期。所有患儿均术前穿刺活检以明确诊断,并接受规范的新辅助化疗。结果 22例患儿均获得随访,生存患儿平均随访37.63(24~86)个月,局部复发率为4.55%(1/22),肺转移发生率为18.18%(4/22),1例死于术后化疗并发症。术后14例患儿共延长34次,每次延长约1 cm,得以延长的患儿双下肢基本等长,长度差平均为0.4(0~1.0) cm。参照国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)功能评估标准,最终MSTS评分平均为76.67%(23/30)。配对t检验显示延长组患儿延长前后患肢功能差异无统计学意义。术后假体相关并发症:假体周围感染1例,膝关节倾斜、假体松动下沉和皮下感染各1例。结论 在儿童保肢手术中应用可延长假体的初步结果显示,其既能重建广泛切除肿瘤后的骨缺损,又能解决切除儿童骨骺引发的肢体不等长,具有良好的临床应用前景。

    【关键词】 儿童;四肢救助;骨肿瘤;假体和植入物

    【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级

    

 
 
     
 
中华骨科杂志
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