随着计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、计算机辅助制造(computer aided manufacture,CAM)、数控技术、激光技术及材料科学的进步,三维重建(three?鄄dimensional reconstruction)及快速成型(rapid prototyping)技术逐渐渗透到诊断、手术计划、手术导航、术后及模拟仿真等医学领域[1]。尤其是其在临床骨创伤手术及修复重建术中的应用,能够为骨折及骨畸形的治疗提供前瞻性手术设计及整复效果的评估[2-4]。
三维重建与快速成型技术相结合,即通过计算机将CT或MRI二维数据进行重建、转换,得到数控加工命令,利用快速成型技术制作三维医学模型。其现已应用于临床医疗诊断和手术计划,为制定个性化的诊断和治疗方案提供便利[5-7]。如Lee等[8]基于CT和快速成型技术的牙齿制作,Minns等[9]基于CT和快速成型技术的膝关节制作。
本文报告三维重建与快速成型技术在一例严重右踝关节畸形患者矫形手术中的应用。将双侧踝关节二维CT扫描数据进行数字化三维重建,采用虚拟镜像技术,利用左侧正常踝关节镜像获得右侧虚拟正常的三维数字模型;并利用快速成型技术制作右侧畸形胫骨下端模型和由镜像得到的该侧虚拟正常的胫骨下端模型,直观评估畸形情况,设计个性化手术方案。
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