【摘要】 目的 探讨带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的疗效及临床应用价值。方法 自2001年11月至2007年5月，采用带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗ONFH 患者13例（13髋），均为男性；年龄26～43岁，平均34.3岁。左侧7髋，右侧6髋。激素性ONFH 9例，股骨颈骨折内固定术后ONFH 4例。按国际骨循环研究学会分期，ⅢA期2例，ⅢB期4例，ⅢC期7例；术后3个月、6个月及每年X线片检查双髋正位及轴位片，必要时行CT或MR检查。采用Harris评分评价髋关节功能。结果 13例患者全部获得门诊随访，随访时间1.5～6.0年，平均（2.4±0.4）年。X线片和CT示，术后3个月可见植入的骨软骨柱和髂骨瓣轮廓，但与周围骨质界限模糊；股骨头内密度不均匀，股骨头外形不规则。术后1～2年，骨软骨柱及髂骨瓣与周围骨愈合良好，股骨头塌陷区不同程度恢复高度2～5 mm，平均（3.1±1.6） mm，囊性变消失或变小。术后1年影像学好转率为100%；Harris 评分从术前平均（54.7±7.6）分提高到平均（81.8±13.5）分，差异有统计学意义。结论 带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植技术治疗青壮年中晚期ONFH患者可获得良好的近期疗效，中远期疗效有待进一步观察。

    【关键词】 股骨头坏死；移植；软骨

    【证据等级】 治疗性研究Ⅳ级