【摘要】 目的 探讨特异性溶骨性骨代谢指标—血Ⅰ型胶原吡啶交联羧基末端肽(serum type I collagen carboxyterminal telopeptide，sICTP)、尿Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽（urinary nitrogen-terminal cross-linked telopeptides，uNTx）和尿吡啶酚（urinary pyridinoline crosslinks，uPYD）诊断乳腺癌患者骨转移的临床应用价值。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA），测定72例乳腺癌患者的sICTP、uNTx 和uPYD水平，并计算此三项指标诊断骨转移的特异度及灵敏度。以核素全身骨扫描为标准，并以CT、X线、MRI等影像学方法确诊，将72例患者分为骨转移组和无骨转移组两组。比较两组患者三项指标浓度的差别，并根据骨痛程度及骨转移范围分为亚组比较其在不同组间浓度差别。结果 骨转移组患者sICTP、uNTx 和uPYD浓度均明显高于无骨转移组（P< 0.05）；三项指标之间显著相关（r >0.5，P< 0.05）。sICTP、uNTx和uPYD诊断骨转移的灵敏度分别为80.56%、72.00%与80.56%（P< 0.05），特异度为97.22％、83.33%和80.56%（P< 0.05）；各项指标水平在不同骨痛程度及骨转移范围组间差异有统计学意义（P< 0.05）；各指标浓度水平升高和发生骨转移有明显相关性。结论 溶骨性骨代谢指标sICTP、uNTx 和uPYD浓度的测定对于乳腺癌患者骨转移的诊断具有较高的参考价值，其与骨转移临床表现的关系对肿瘤骨转移的病情判断有一定意义。

    【关键词】 乳腺肿瘤；骨肿瘤；肿瘤转移；生物学标记；胶原Ⅰ型